法论治慢萎,胃癌前病变中医病历史学概念

作者:预防疾病

格Russ哥科技(science and technology)大学教书孟景春,是南工业余大学学首批大学生大学生导师,亚马逊河省名中医,享受人民政坛政坛特津。他行医60年,长于消除慢萎必得直面包车型地铁三灾荒点(神采奕奕是治病胃黏膜萎缩,二是根除幽门螺杆菌,三是防治胃的癌前病变),以辨病和注脚相结合,丰硕发挥中医一视同仁、全部调整的看家工夫和优势,变成了系统的医治医疗思路。

沈舒文化教育授是黑龙江省首批名中医,第四、五批全国老中医药行家学术经验承继工作引导老师,第三批全国能够中医临床人才研究进修项目教导老师。他从业中医口腔科专门的工作40余年,长于脾胃病、肿瘤等病魔的治疗。作者将对其从“毒瘀交阻”辨治胃癌前病变的学术思想和经历举行计算和阐述。 胃癌前病变为病管理学概念,指比较简单转化为癌组织的肚子病法学变化,满含慢萎、慢性浅表性胃炎基础上伴发的胃黏膜异型增生和肠上皮化生。及早识别和调节PLGC向胃癌发展是防治胃癌的主要门路。中医药医疗PLGC可在相当的大程度上转败为胜胃黏膜异型增生和肠上皮化生,具备医疗效果显明、毒品副作用成效小的风味。 多数医家以为PLGC的病机是本虚标实、虚实相兼,本虚以脾胃气阴两虚为主,标实则有气滞、血瘀、湿阻、热毒蕴胃等。沈舒文在遥远的治病实践中遵照PLGC的证候特征,建议毒瘀交阻是PLGC病机宗旨的见解,其重要意见之类。 滞损交加证错杂 补虚泻实标本兼 中文学中并无PLGC的斐然定义,依照表明可将其归为“胃痞病”“胃脘痛病”等病证范畴,日常以舒缓衰落性胃炎常出现的胃脘痞满、疼痛、烧心、嘈杂、口苦、纳差等病症为机要展现。中医证候钻探是近几年来商讨的热销问题,但对PLGC的证候研商则很稀少人涉嫌。由于PLGC未有特异性的看病症状和体征,故对PLGC的辨证论治是根据其基础病变慢萎举行,但两岸毕竟有病理协会学上的出入。早在1987年,中夏族民共和国中西医重新组合研商会消化道病痛专门的学业委员会就已经制订了《慢性胃炎中西医结合检查判断、辨证和医疗效果标准》,但其只是针对性单证候的证实规范,不可见统统呈现PLGC在病魔正邪盛衰的病机演进中表现出的正虚与邪实交错的病理状态。沈舒文在悠久的医疗实施中发觉,PLGC与它的底蕴病变慢萎同样,在病魔正邪盛衰的嬗变中多地处大器晚成种正邪交错、虚实兼夹的病机状态,即内邪孳生与正气亏本始终存在于病魔的全经过,具备因邪致虚、因虚致邪的转速特点。虚以孱弱与阳虚为主,血虚病位偏于脾,脾阴虚运化有所不如,谷不为精便为滞,致湿食滞于胃;血虚病位重申于胃,“在阳旺之躯,胃湿恒多”,日久每致湿热伤阴,血虚与湿热同现,当发展到PLGC阶段,气滞经血入络,痰瘀互结,邪聚为毒,湿凝为痰,毒瘀交阻胃络。沈舒文将那风度翩翩底牌相关、正邪相兼、滞损交加的证候状态叫做“虚实关联证”;对其医治辨证论治采纳虚实标本辨治观念方法,深入分析证候结构特征并加以诊疗,即虚实标本辨治。综上,用虚实标本临床思维剖释证候,本病具备本虚标实、虚实关联证候特征,本虚以气阴两虚为主,标实以毒瘀交阻为患,医治当补气养阴,排毒化瘀。 毒瘀交阻损胃络 明目化瘀贯始终 脾胃同为后天之本,气血生物化学之源,在人体气血津液代谢中起枢纽功效。脾胃协调则中焦气机通调,升降相宜,燥润相济。PLGC多在放慢性收缩性胃炎缩性胃炎的根基上升高而来,日久脾胃不足,中焦软弱,可引致气血津液化生不足,正气亏蚀而不可能抗邪;另如日中天方面又可因虚致实,导致毒、瘀、郁、痰等病理产物堆放,加重病情或充实恶变风险。故本病既有脾胃亏虚、气阴两虚的大器晚成端,但其虚往往是因毒、瘀、郁、痰储存体内,日久损伤正气所致;邪实虽有气滞、湿阻、血瘀、毒壅的存在,但诸邪之中毒与瘀最为首要。毒乃是滋存于胃的螺菌。Hp感染具备湿热的医治特点,其拘禁于胃难以撤除,故可说是毒邪,当毒邪Hp滋存于胃,损伤胃黏膜,致腺体衰落、肠上皮化生或不非凡增生。瘀是在耳闻则诵毒邪之后而产生,毒可致瘀。研商简报,慢性胃炎伴肠上皮化生或胃粘膜异型增生病者中舌有瘀象者占64.9%。实验报纸发表,衰落性胃炎胃黏膜血流为不奇怪值的53.9%,进展性胃癌的微循环灌溉已经处在血供不良期,注脚胃络瘀血的存在。毒可致瘀,毒附于瘀而难以清解疏达,瘀可致毒,瘀附于毒而麻烦气血疏通,从而产生毒瘀交阻之势。沈舒文课题组在二零零七、二〇一〇年国家自然科学基金支持下,得出了癌症病变趋向程度较高的证候类型是:湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证及胃络瘀阻并/兼气阴两虚三种证型,证实了湿热蕴胃、胃络瘀阻为PLGC转变为胃癌的高危证型,进而得出“毒瘀交阻,气阴两虚”是发出PLGC的病机关键的下结论。 故治疗本病,不论病程中正邪怎么着转移,应始终抓住毒、瘀、虚进行医治,在诊疗上应扶正与祛邪并用,扶正兼治毒、瘀,祛邪更围绕虚,予以解表化瘀,健胃养阴。所谓解其毒邪,当清化湿热,清除潜存于胃的Hp;化其凝血,当未有胃络凝瘀,使凝散络清。别的,胃气纠结、气阴两虚在PLGC发病中最为分布,气郁或者是凝瘀之起始,也说不定是胃黏膜异型增生的成分之风姿罗曼蒂克,而气阴两虚在发病中期突显分明;所以,消肿化瘀的还要当行气散结,除热养阴。该法在早先时期治疗观看中获取较好的医疗效果,不止鲜明改进PLGC伤者临床症状,况兼对胃黏膜异型增生有自然的阻断反败为胜效用。 利尿化瘀止呕阴 成立新方显奇效 以毒瘀交阻的为理论功底,沈舒文遵照中教育学理论和近几十年的临床经验,提议镇痛化瘀法诊治PLGC,并研制了以利水化瘀、健脾养阴为治病标准的胃癌前病变经验方(由半枝莲、朱砂七、枸橘、太子参等药组成)。本方君药半枝莲辛微苦凉,具和胃生津,利水化瘀效用,针对重视病机,清解滋胃毒邪,消散胃络凝瘀。当代药理商讨牙刷草有较强的抗突产生效,为抗癌的编写制定之大器晚成,牙刷草的水提取物和醇提取物均有显著的抗肺水肿、消化系统癌、乳头内陷、绒膜上皮癌的活性。臣药朱砂七属蓼科植物,为医疗胃癌的太白七药之生龙活虎,性苦寒,其效能之一固经安胎,加强君药的散寒功能;其二利水凉血,散瘀利水,助君药消散胃络凝瘀,且增加本方的止高烧功效。当代钻探朱砂七有调解免疫性功能,可增加体内巨噬细胞的位移工夫,进而升高免疫性监视手艺,制止胃癌产生。佐药枸橘辛勤,是具备抗癌功效的理气中草药,具备行气散结功用,《全国中草药汇编》记载本品富有“活血消化,补血和血”成效,理气专长破结,破结散滞可抗肠腺上皮生化生。又因PLGC的发生,多以气阴两虚为发病基础,即毒瘀交阻多发生在气阴两虚的功底上,故佐以双批七益气养阴,补益脾胃。当代药理商量申明,童参对机体具有“适应原”样功能,能增高机体各类损害刺激的卫戍技能,还可加强肌体内的物质代谢。四味药物合用,共奏祛痰化瘀,行气散结,化痰养阴之功,针对毒瘀交阻,胃气纠结,毒瘀并治,行气散结,可清除因毒瘀交阻,滞胃碍气的症状,复苏胃主和降的魔法。 总而言之,沈舒文感觉,PLGC在气阴亏虚的底蕴上,具气滞、血瘀、湿阻、痰凝的特征,气血凝瘀凝结为毒、毒瘀交阻胃络是发出异型增生或肠上皮化生的大旨病机。临床辨治PLGC的思路是:其意气风发,依附虚中夹实、滞损交加基础病变病机特征坚定不移个体化辨证论治,以上述经验方为根基,临床依照实况加减用药;其二,依据毒瘀交阻胃络的深等级次序病理机制及症状表现,将清热、化瘀、破结浓重到宏观辨证论治的调弄整理中。具体用药体会是:其后生可畏,活血化瘀与破气散结药同用,药如半枝莲、藤藜根、山慈姑、黄药子,用量与治胃癌量减半(胃癌用30克,本病用15~20克),破结药如蓬莪茂、枸橘、牡蛎;其二,补虚用药随证变,如初诊为气阴两虚,经过医疗后证候转变,用药可紧接着变化,如:中阴虚寒,加用温肾阳的药物。(惠建萍 西藏医科学院沈舒文名医职业室)

南京中医药大学逝世教师孟景春是这个学校首批博士博士导师,福建省名中医,享受人民政党特津行家。他行医60余年,对于迟迟衰落性胃炎的诊治储存了丰裕的临床经验。

治黏膜衰败:生物化学气血,补虚通滞

辛润法治病机理

缓缓衰败性胃炎的胃内窥镜检查验报告多次提示:胃黏膜红白相间,以白为主,黏膜呈萎缩性更动,分泌物减少。因而,临床面上有人认为:衰败即不荣,不荣则失濡,失濡则阴伤,只有濡润胃络,滋养胃阴,才是本着慢萎的根本大法。其遣方用药,自然以南北沙参、麦冬、石斛、乌梅、百合等滋阴之品为主。

“辛以润之”语出《素问·脏气法时论》:“肾苦燥,急食辛以润之。”《素问·至真要大论》亦曰:“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。”后世医家对辛润法多有发挥,首要用于带领医疗燥证。

可是据孟景春观看,本病临床阳虚者甚少,多属于中焦湿热或阴虚寒湿。此时意气风发旦生气勃勃味重申胃喜润恶燥,用药偏于柔润,而忽视“胃为阳明燥土,脾乃太阴湿土”的深远含义,遣方用药势必有失公允。

孟景春对《内经》见解深厚,他感觉,既然此句出自《素问·脏气法时论》,则根本是在演说五脏病变与四时变化之间的涉及,用五味对应五脏诊疗的准绳。肾者主冬水之气,冬令时节,阳气内敛,寒气当令,寒性凝滞,腠理闭合,津液运营不畅,因而表现为“燥”。《素问·举痛论》亦曰:“寒则腠理闭,气不行,故气收矣。”所以说“肾苦燥”之“燥”是因于寒或阳气内敛太过所致,由于腠理闭合,津液运营布散失畅,反而出现一多姿多彩干燥的临床表现。孟景春发聋振聩建议“燥”只是后生可畏种病理结果,是继发于腠理闭合、津液流通不畅的意气风发种病理表现,而不是后生可畏种致病因素。正如张景岳《类经》所云:“肾为水脏,藏精者也,阴病人苦燥,故宜食辛以润之。盖其能帀腠理致津液者,以辛能通风也。水中有真气,唯辛能达之,气至水亦至,故能够润肾之燥。”因而辛润并不是一向生津以润之,而是“辛散”的功效,使津液在气的拉动下,得以符合规律的输布、排放,进而完毕了“燥者润之”“燥者濡之”的目标。

且“肝为起病之源,胃为传病之所。”慢性收缩性胃炎病所只是在胃的,临床并相当少见,其症候往往是多脏器功用的老大。假设单纯就胃论治,集中于胃,轻言阴虚,势必忽略全体调节,使医疗效果大优惠扣。

依附那风流浪漫认知,孟景春从病理结果出发,重新讲授慢性收缩性病痛。衰败虽属不荣,更是不通,存在气血津液的商流不畅。只要在病魔的演化进度中,机体出现了“旱灾和涝灾不意气风发”的气象,都能够巧用“辛润”法开展休养。

加之柔润之药多兼补益之性,性质滋腻,若投于湿、热、痰、瘀等证,极易阻滞气机,既令邪气愈加胶固难解又使体内湿浊潴留严重,导致中焦气机尤其滞碍不畅,脾胃津液流行布散特别勤奋。

辛通助补,通补兼施

孟景春认为,病检胃黏膜出现衰退,反映的是机体局部生机的收缩。由此,欲治胃黏膜衰落必先焕发其生命力,而生气的动感则决定于气血的通商无碍。不问可以看到,收缩虽属不荣,更是不通,基本治法宜补虚通滞,具体可用活血利肠府通络之法。

舒缓收缩性胃炎的胃内窥镜检查验报告多次提示:胃黏膜红白相间,以白为主,黏膜呈衰败性改造,分泌物降低。因而,临床的面上有人以为:衰败即不荣,不荣则失濡,失濡则阴伤,只有濡润胃络,滋养胃阴,才是针对慢萎的根本大法。其遣方用药,自然以南北沙参、麦冬、石斛、乌梅、百合等滋阴之品为主。不过,据孟景春观看,本病临床阴虚者吗少,非常多属于中焦湿热或阳虚寒湿。此时假诺单独强调胃喜润恶燥,用药偏于柔润,遣方用药势必失之偏颇。加之柔润之药多兼补益之性,性质滋腻,若投于湿、热、痰、瘀等证,极易阻滞气机,既令邪气愈加胶固难解,又使体内湿浊潴留严重,进而形成人中学焦气机越发滞碍不畅,脾胃津液流行布散尤其艰巨。

她常以参、芪、术、草合作三棱、姜黄、徐长卿、刘寄奴为中心药品,以通助补,通补兼施。由于升高了肚子的气血生物化学本事,激发和动感原已衰落的生命力,使胃黏膜衰落的医疗,收到了鲜明的法力。

孟景春感觉,病检胃黏膜出现衰老,反映的是机体局地生机的凋零。由此,欲治胃黏膜收缩,必先焕发其活力,而生气的动感则在于气血的商品流通无碍。综上可得,收缩虽属不荣,更是不通。津液不通,辛以布之;津血不荣,辛以辅之。孟景春平日以参、芪、术、草,同盟三棱、莪术、徐长卿、刘寄奴等苦辛之品。辛通助补,通补兼施。由于提升了肚子的气血生物化学技能,激发和动感其原已收缩的生气,使胃黏膜衰落的看病,收到了综上说述的效应。三棱、蓬莪茂二药,张锡纯言:“既善破血,尤善调气……与参、术、芪诸药并用,大能镇痛进食”。

关于上述配伍组合,实际上是得益于中华民国名医张锡纯。张氏曾言,棱术二药“既善破血,尤善调气……有瘀者可徐消,即无瘀者亦可借其流通之力,以行补药之滞……与参、术、芪诸药并用,大能利尿进食”。(《利水通淋劳热方·十全育真汤》)

孟景春从巩固胃部气血生物化学入手,辛通助补,通补兼施,治疗胃黏膜收缩,使胃的生机得以重新焕发。他的那神采奕奕经历,对于医治上别样慢性衰败性病魔的看病,有着不少的借鉴意义。

对张锡纯那意气风发诊治感悟,孟景春不但胸有成竹,并且在几十年的临床实行中寻觅出了医疗效果确切的越来越完备的配伍组合。他从提升胃部气血生物化学动手,补虚通滞,医治胃黏膜收缩,使胃的生气得以重新激昂。那风流倜傥经历对于医治上任何慢性衰败性病痛的医疗,有着不少的借鉴意义。

经云:“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛”。慢萎虽属不荣,更是不通,往往存在气血津液的商流不畅。所以,只要在病魔的演变进程中,机体出现了“旱涝一点都不大器晚成”的场景,都可以巧用“辛润”法实行休养。孟景春针对此类病症的临床思路,留给大家颇多启发和思考。

杀腐生菌:宣化湿浊,改动内条件

验案解析

鉴于当下公众认同,幽门异养菌感染是引致慢萎的主要病因之黄金时代;由此杀灭Hp在治疗慢性胃炎中,有着显要的地位。

龚某,男,肆15岁,教授。主诉胃脘胀痛 10年余。

有人凭借多量理胃肠来杀菌抗菌,结果往往白璧微瑕。孟景春也曾研究抗Hp效率较显明的中中药,这几个药品中既有脾经的虎杖、大黄、紫花地丁,也是有温中健胃的桂枝、高良姜、雄丁香;既有清利湿热的黄连、侧柏叶、土茯苓皮、苦参,又有温燥寒湿的苍术、厚朴等药。切磋注解,杀灭Hp不能够单靠药理切磋。

自述10多年此前,因胃脘隐痛,纳谷不馨,多次进展胃内窥镜检查查,确诊为慢性衰败性胃炎。症见:面色少华,神疲乏力,四肢清冷,全日不思饮食,饭后脘痞加重。大便常 4~5日风姿洒脱行,可是却便质软而形细,舌淡苔白腻,脉濡弱无力。

他感到,Hp在身子中的孳生,有如植物和泥土,与身体内景况,尤其是脾胃系统具有相当的大的关系。所以,单纯杀菌未必能焚林而猎,独有治病求本,改换它依据孳生的体内情状才会收效。

诊断:慢萎。辨证:中血虚衰,络阻湿滞。治法:止汗化湿,温阳通络。处方:生白术40克,制苍术10克,厚朴花10克,陈皮6克,白豆蔻3克(后下)熟附子3克,鸡内金10克,广木香5克,淡苁蓉6克,炙紫菀 12克,焦神曲12克,刘寄奴10克,炒谷芽30克,炒麦芽30克,7服。嘱日常忌食荤腥肥腻及牛乳、生冷等,宜食清淡易消食食品;並且,必得有饥饿感后方可进食,宜少食多餐;并宜养成定期大便习于旧贯。

孟景春形象地将这种场所比喻为两军应战,大器晚成方如能困住对方,再断其粮道,绝其根本,则可兵不血刃。比方临床的上面有部分病人服用西药抗菌医疗效果不显,其病机往往属于食物积滞,气机不畅,而那就是适宜Hp孳生的胃内景况。他医治那类伤者,平时坚贞不屈总体调整,辨证施治,调剂气机,宣化湿浊,进而令津气流行布散。

二诊胃脘胀满已减,但食后仍稍胀,略有饥饿感,口不渴,大便 2日如日中天行,量非常的少,苔白腻稍化。此为湿邪渐化,脾胃运化之机尚以往复,再以原方继进7服。

那样一来,胃气渐和,正气来复,胃内情况深透改造,Hp就难以生活了。

三诊诸症缓慢解决,大便2日生机勃勃行,较前交通,但仍觉神疲乏力,胸痞便秘。再以补仲阳胃,佐以解热。处方如下:炙黄芪20克,生白术30克,制苍术6克,熟附子3克,鸡内金6克,太子参12克,陈皮3克,京三棱6克,蓬莪术6克,玫瑰花6克,橘络6克,炒谷芽30克,炒麦芽30克,7服。

防癌前病变:度德量力,攻伐适度

四诊来报,纳谷渐佳,精神来复。观其舌质转红,脉渐有神,再以原方加白花蛇舌草20克,土茯苓20克,红枣6枚,14服。

近些日子感觉,胃癌发生的方式为:慢性衰落性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→胃黏膜不独立增生→胃癌,那风华正茂历程已为本国外好多行家所承认。所以,胃黏膜的肠上皮化生和不独立增生被感觉是胃的癌前病变。显著不久识别和防治胃的癌前病变有着积极的含义。

五诊胀去便通,渐成条理,再早先方20剂量,石饴为丸,每一遍12克,日3次,饭前服用。数月之后,丸药服毕,经胃镜复查,慢萎已转为慢性浅表性胃炎,中度,肠上皮化消失,Hp(-)。孟景春嘱其继服中成药香砂六君丸,进一步调和加强。

但孟景春认为不必谈癌色变、也不必见癌必攻。针对慢萎的癌前病变,借使将多样抗癌中中草药集合运用,“聚焦轰炸式”地高强度攻邪,势必轻巧伤及正气,临时照旧会招致祸患性后果,令人心潮难平。

胃的癌前病变期是一个涉嫌病痛预测后果情状的特殊时刻。此时,纵然邪毒结聚未甚,侵入未深,但不管从总体或部分看,机体的正虚都以客观存在的。

《内经》曰:“坚者削之,结者散之。”癌前病变的邪毒就算须要攻伐,不过孟景春以为:不能离开机体的承受技艺而盲目攻伐,剧破峻攻只会徒伤正气、克伐生机。妥善之法是估算、细心权衡,注重大局,适度攻伐。临床可在验证前提下,适当采纳与证型较为相符的抗癌中中药配伍运用。

如气滞血瘀型,他常协作使用臭屎姜、三七等药以化瘀抗癌;痰湿壅盛型,则选拔薏仁、地文等化痰抗癌;热毒内蕴型,则选择白花蛇舌草、土茯苓个等解表抗癌。

通过辨病与认证相结合,从化瘀、利尿、祛湿等多少个渠道给邪以出路,进而将邪毒危机降低到最低程度。别的,为顾护正气,还常加焦神曲、美枣等以保证胃气。

验案举隅

龚某,男,48岁,教师。2007年7月8日初诊。

主诉:胃脘胀痛10年余。病者10N年前,因胃脘隐痛,纳谷不馨,数十一遍行胃内窥镜检查查,确诊为慢萎。近来胃内窥镜检查查彰显:高度浅表萎缩性胃窦炎,肠上皮化生,伴腺体增生,Hp。于某综合医院予三联疗法,服用了奥美拉唑、阿莫西林、克林霉素等药,症状未有改进,胃疼反而加重,食欲更差;又转求中医调解。

观其处方,前医或投养阴和胃之品,如南莱阳参、麦冬、石斛、乌梅、百合之属,病者服后即感胃脘痞满如石,腹胀肠高烧痛,苦不可言。或投大黄、黄连、黄芩等苦寒理血药,希期抑菌,服后食欲有减无增。或投牙刷草、山燕尾草、姜黄、白花蛇舌草等药,目的在于抗癌,服后纳谷更差,转增恶心欲吐。病者渐至对各种医治都失去信心,自觉无药可治,惊讶感慨,悲观之情超出言语以外。

刻诊:气色少华,神疲乏力,身躯清冷,整天不思茶饭,用完餐之后脘痞加重。大便常4~5日意气风发行,却便质软而形细,舌淡苔白腻,脉濡弱无力。

会诊:慢萎(中脾虚衰,络阻湿滞),治宜止泻化湿,温阳通络。

处方:生白术40克,制苍术10克,厚朴花10克,陈皮6克,白豆蔻3克,熟附子3克,鸡内金10克,广木香5克,淡苁蓉6克,炙紫菀12克,焦神曲12克,刘寄奴10克,炒谷芽30克,炒麦芽30克。水煎服,日1剂。

嘱平常忌食荤腥肥腻及牛乳、生冷等,宜食清淡易消食食品;况且,必需有饥饿感后方可进食,宜少食多餐;并宜养成定期大便习于旧贯。

二诊:服7剂后胃脘胀满已减,但食后仍稍胀,略有饥饿感,口不渴,大便2日后生可畏行,量相当少,苔白腻稍滑。此为湿邪渐化,脾胃运化之机尚现在复,再以原方继进7剂。

三诊:诸症缓和,大便2日热气腾腾行,较前交通,但仍觉神疲乏力,胸痞痛风症。再以补杏月胃,佐以消痈。

处方:炙黄芪20克,生白术30克,制苍术6克,熟附子3克,鸡内金6克,太子参12克,陈皮3克,三棱6克,莪术6克,玫瑰花6克,橘络6克,炒谷芽30克,炒麦芽30克。7剂。

四诊:纳谷渐佳,精神来复,已平复授课工作,每一日2节。观其舌质转红,脉渐有神,再以原方加白花蛇舌草20克,土茯苓皮20克,大枣6枚。续服14剂。

五诊:胀去便通,渐成条理,再早前方20剂量,食蜜为丸,每回12克,日3次,饭前咽下。

数月过后,丸药服毕,经胃镜复查,慢萎已转为慢性浅表性胃炎,肠上皮化消失,Hp。孟景春嘱其继服中成药香砂六君丸,进一步调弄整理加强。

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