复兴障碍性贫血常见证型辨证选药,再障的中医

作者:健康中心

气血两虚型摇起病缓慢,疲乏无力,心悸气短,头晕眼花,面色少华,唇甲淡白,舌质淡,苔薄白,脉无力。摇生晒参3克,炙黄芪15克,肉桂1.5克,地黄、茯苓、菟丝子、制首乌各12克,当归、白术、白芍各9克,五味子6克,大枣7枚。煎服,每日1剂。

心血虚 证候:心悸怔忡、健忘、失眠多梦、面色不华,舌淡、脉细或结代。治则:养血安神。主方:养心汤。方药:当归、生地黄、熟地黄、党参、麦门冬、五味子、炙甘草、柏子仁、茯神、灯芯草、莲子。

根据再生障碍性贫血临床表现的不同,常见证型有阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型及急劳温热型的不同。1.阴虚证面色苍白,唇甲色淡,头晕乏力,心悸易惊,少寐多梦,低热盗汗,腰膝酸软,五心烦热,时有肌衄、齿衄、鼻衄等,舌质淡红,苔薄白,或舌质红,少苔,脉细数。低热盗汗,五心烦热,腰膝酸软,或舌质红,少苔,脉细数。可选用复方阿胶浆、养血饮口服液之类,若见出血者可加用三七胶囊等。此类成药多由黄芪、当归、阿胶、鹿角胶、大枣、红参、熟地、党参等药物组成,可发挥良好的滋阴益气养血,益肾补脾之功用。2.阳虚证面色苍白,唇甲色淡,气短懒言,畏寒肢冷,腰膝酸软,食少纳呆,大便溏薄,可有肌衄、齿衄、鼻衄等,舌质淡,体胖嫩,或有齿痕,苔薄白,脉沉细。畏寒肢冷,舌质淡,体胖嫩,或有齿痕,脉沉细。可选用复方皂矾丸、生血丸之类。此类成药多由鹿茸、肉桂、皂矾、紫河车、白术、山药、西洋参、大枣等药物组成,可发挥良好的温肾健髓,益气养阴作用。3.阴阳两虚证面色苍白,腰膝酸软,遗精滑泄,时冷时热,自汗盗汗,舌质淡,苔薄白或无苔,脉沉细无力或沉细数。遗精滑泄,自汗盗汗,舌质淡,脉沉细无力或沉细数。可选用再造生血胶囊之类。此类成药多由菟丝子、红参、阿胶、黄芪、当归、熟地、何首乌、淫羊藿、黄精、鹿茸、仙鹤草、枸杞子等药物组成,具有良好的补肝益肾,补气养血之功用。4.急劳温热证高热不休,口干咽燥,渴喜冷饮,口舌生疮,头晕头痛,心悸气促,烦躁不宁,甚或神昏谵语,可有大片肌衄,严重鼻衄、齿衄,口舌有血泡,甚者便血、尿血或颅内出血,大便干结,小便短赤,舌质淡或绛,苔黄,脉细数或虚大无力。高热不休,甚或神昏谵语,可有大片肌衄,严重鼻衄、齿衄,甚者便血、尿血或颅内出血,舌质淡或绛,苔黄,脉细数或虚大无力。可联合使用地榆升白片、复方阿胶浆、维血宁颗粒之类,神昏谵语者,可加用安宫牛黄丸等。此证由于出血而出现血瘀,瘀血阻络,血不循经,又会加重出血:“瘀血不去,新血不生”,因而又会使气血更加亏虚,如此反复,而致阴阳俱虚,进而阴阳两竭而死亡,此证型死亡率很高。

心脾内虚型摇面色虚黄,心悸乏力,失眠多梦,自汗盗汗,腹胀便溏,腰酸腿软,咽干口燥,舌质淡,舌尖红,苔薄,脉弦数或细数,时有肌衄牙衄。生育期女性月经不调。摇生晒参3克,炙黄芪15克,白术、当归、茯神、半夏曲、山萸肉、补骨脂各9克,酸枣仁、龙眼肉、柏子仁各12克,大枣7枚。煎服,每日1剂。

证候:发热,夜重昼轻,心悸乏力,面色不华,舌淡脉细数。治则:清热养血。主方:当归补血汤。方药:当归、黄芪。

再生障碍性贫血是由于多种病因引起骨髓造血组织显著萎缩,血细胞生成全部减少而引起的一组综合征。中医学将再生障碍性贫血归属于“血虚”范畴,以血虚为主证进行补血养心。

临床表现每以心、肝血虚症状为主。

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血虚包括了很多种类型,是按照疾病的原因进行划分的,患者要饮用滋补血虚类中药治疗就要对症的选择药方,治疗一段时间后还要再检查,确诊血虚的治疗有效果时才能继续用药,如果治疗不及时会导致身体缺血更严重,最后会发生更严重的并发症与身体危害。当然患者如果不愿意服用中药时,也可采取其它的方式进行疾病医治。

证候:头痛头晕,隐隐作痛,遇劳加重,面色少华,心悸不宁,神疲乏力,食欲不振。治则:补养气血。主方:八珍汤。方药:晒人参、白茯苓、白术、炙甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎。

4.头痛病中见血虚证

7.发热病中见血虚证

2.虚劳病中见血虚证

证候:大便干结,排出困难,乏力,面色无华,头晕目眩,心悸,口唇色淡,脉细。治则:养血润肠通便。主方:润肠丸。方药:当归、生地黄、桃仁、火麻仁、枳壳。

5.便秘病中出现血虚证

6.出血性疾病中见血虚证

血虚时身体里的阴血就有亏损的现象,引起此现象的多是由于贫血,而有些患者则是失血过多、失血后调理不当引起的,而发生此现象的原因是复杂的,患者必须做好补血调理的准备。滋补血虚类中药调理是很有效的,患者此时要确诊血虚的类型范围,再按照药方选择中药饮用,那么滋补血虚类中药治疗方法有哪些呢?

肝血虚 证候:头晕、目眩、耳鸣、胁痛、惊惕不安、月经不调、经闭,甚则肌肤甲错、面色苍白、舌质淡、脉弦细。治则:补血养肝。主方:四物汤加味。方药:当归、熟地黄、白芍、川芎。

证候:心悸,头晕,失眠多梦,面白无华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱。治则:补血养心、益气安神。主方:归脾汤。方药:白术、当归、白茯苓、黄芪炒、远志、龙眼肉、酸枣仁炒、党参、木香、甘草炙、生姜、大枣。

证候:鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色苍白,头晕眼花,耳鸣,心悸,脉细无力等。治则:补气摄血。主方:人参归脾汤。方药:黄芪炒、白术、当归、白茯苓、远志、龙眼肉、酸枣仁炒、晒人参、木香、甘草炙、生姜、大枣。

3.眩晕病中见血虚证

证候:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面白无华,唇甲苍白,常兼见神疲乏力,少气懒言,心悸失眠等。治则:补血养心、益气安神。主方:归脾汤。方药:白术、当归、白茯苓、黄芪炒、远志、龙眼肉、酸枣仁炒、党参、木香、甘草炙、生姜、大枣。

1.心悸病中见血虚证

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