治法滋阴固肾方,消渴丸与降糖舒

作者:健康知识

玉泉丸是由葛根、天花粉、地黄、麦门冬、五味子、甘草组成。可滋阴生津,止渴除烦,益气和中,用于治疗因胰岛功能减弱而引起的物质代谢如碳水化合物代谢紊乱,导致血糖升高之糖尿病。辨证属 肺胃肾阴亏损,热病期。症见烦渴多饮、咽干、小便频数、舌燥唇红,用之有良好的治疗和调节作用。

胡某,男,51岁,2014年1月8日初诊。

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参芪降糖片由人参皂苷、黄芪、五味子、山药、麦门冬等组成。有益气养阴、滋脾补肾之效。对多饮、多食、多尿、久则体瘦、腰酸乏力或口中有甜味者有良好的治疗和调节作用。

患者素有糖尿病10余年,平素常服格列美脲等降糖药控制病情。近两年病情加重,空腹血糖最高时16.0mmol/L,小便频数量多,浑浊如脂膏,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。消渴一般初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主。该患者以肾虚为主,多尿症状较为突出,属下消。此乃肾阴亏虚证。

消渴丸。主要成分:北芪、生 地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖)。由广州中药一厂生产。

六味地黄丸由熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成。有补益之效,为古今治疗糖尿病的名方之一。适用于阴虚火旺型。尤对头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、盗汗、遗精、咽干口燥者有良好效 果。

治法:滋阴固肾。

功用及主治:滋肾养阴、益气生津。具有改善多饮、多尿、多食等临床症状及较好的降低血糖的作用。主治ⅱ型糖尿病。

桂附地黄丸桂附地黄丸由熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子组成。有温补肾阳之效,为治疗肾阳虚型糖尿病者用之。尤适用于肢体畏寒、腰膝冷痛、小腹拘急、小便不利。能激发胰岛 功能,提高机体免疫能力。

组方:熟地黄18克,山萸肉15克,山药15克,泽泻9克,丹皮9克,茯苓12克,地骨皮12克,五味子6克,葛根18克,生地黄15克,蛇床子15克。7剂,水煎,每日2次温服。嘱其戒烟酒、浓茶,限制粮食、油脂的摄入,忌食糖类。

服法及注意事项:每次5~20粒,每日2~3次,饭前30分钟服用。由于本药内含优降糖,所以严禁与优降糖同时服用,以免发生严重的低血糖。严重的肝肾疾病慎用,胰岛素依赖型糖尿病患者不宜服用。

消渴丸为近年治疗糖尿病的中西医结合产品,其疗效独特,临床医者乐于使用,多用于气阴两虚型消渴病,表现为口渴喜饮、多尿、多食易饥、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。严重的肝肾疾病慎用,胰 岛素依赖型糖尿病患者不宜服用。

二诊:患者上方连服1个月,诸症改善,皮肤瘙痒消失,仍有口渴、腰酸。原方加入玄参15克、知母9克,续进7剂。

降糖舒。主要成分:由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。

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三诊:患者连服2个月,诸症改善,续予六味地黄丸善后。

功用及主治:益气养阴、生津止渴。对改善口干、便秘、乏力等临床症状及降低血糖有一定作用。主治ⅱ型糖尿病无严重并发症者。

按 消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦为主要临床表现的一种疾病。多于中年之后发病,且多因嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿而为病。消渴的病位主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。本案患者素有此病,阴津亏损,燥热偏胜,则见阴虚为本,燥热为标。病程较长,则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主。该病组方为六味地黄丸加减,方中重用熟地大滋肾阴,壮水之主以为君。山萸肉从左以纳于肾,山药从右以纳于肾。泽泻清膀胱,丹皮清血分中热,茯苓清气分之热。加入地骨皮、五味子、葛根、生地黄降糖,蛇床子止痒。诸药相伍,共奏滋阴固肾、养阴生津之效。

服法及注意事项:每次6片,每日3~4次,ⅰ型糖尿病及有严重并发症者不宜服用。

玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。

功用及主治:益气生津、清热除烦、滋肾养阴。药理研究,本方具有一定的降血糖作用。主治ⅱ型糖尿病轻、中型患者及老年糖尿病。

服法及副作用:每次5g,每日4次。长期服用部分患者有胃肠道反应。

降糖甲片。主要成分:生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。由北京中医学院实验药厂生产。

功用及主治:益气养阴,生津止渴。主治ⅱ型糖尿病。据报道中国中医研究院广安门医院用降糖甲片治疗成年型糖尿病405例,总有效率为81.4%。

服法及副作用:每次6片,每日3次,无明显副作用。

甘露消渴胶囊。主要成分:熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。

功用及主治:滋阴补肾、益气生津。药理试验;本品对四氧嘧啶性高血糖症小白鼠及大白鼠肾上腺素性高血糖症,有明显的降糖作用。主治ⅱ型糖尿病。据报道应用甘露消渴胶囊治疗 ⅱ型糖尿病102例,总有效率为85.3%。

服法及副作用:每次1.8g,每日3次,无明显副作用。

六味地黄丸、麦味地黄丸,功能滋阴补肾,主治ⅱ型糖尿病证属肝肾阴虚者。金匮肾气丸功用补肾温阳,主治ⅱ型糖尿病证属肾阳虚者。药理试验表明:六味地黄丸、麦味地黄丸、金匮肾气丸不仅具有降糖作用,而且还具有降脂作用。但阴虚化热型糖尿病不宜服用。

石斛夜光丸。主要成分:天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。

功用及主治:滋补肝肾、养肝平肝明目。对糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障早期有一定疗效。

用法:每次1丸,每日2次,口服。

明目地黄丸。组成:熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。

功用及主治:滋补肝肾、平肝明目。对糖尿病性视网膜病变及白内障早期有一定疗效。

用法:每次1丸,每日2次,口服。

参芪降糖片。主要成分:人参皂甙、五味子、山药、生地、麦冬等。广东省汕头制药厂生产。

功用及主治:益气养阴、滋脾补肾。对四氧嘧啶性糖尿病小鼠有一定降糖作用。主治ⅱ型糖尿病。

服法及副作用:每次8片,一日3次。

注意事项:实热证者禁用。

渴乐宁胶囊,主要成分:黄芪、地黄等。由威海昆仑山制药厂生产。

功能及主治:益气养阴生津。本品对四氧嘧啶性糖尿病大鼠有降低血糖、提高血浆胰岛素和 c肽水平的作用。主治气阴两虚型糖尿病,症见口渴多饮、五心烦热、乏力多汗、心悸等。

服法及用量:一次4粒,一日3次,3个月为一疗程。

消渴灵片:主要组成:地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、天花粉、石膏、枸杞子。

功能及主治:滋补肾阴、生津止渴、益气降糖。主治非胰岛素依赖型糖尿病。

金芪降糖片

功能及主治:清热益气,主治气虚内热消渴病,症见口渴喜饮,易饥多食,气短乏力等。用于轻中型非胰岛素依赖型糖尿病。

服法及用量:每次7~10片,一日3次。

注意事项:偶见腹胀,继续服药后,自行缓解。

糖脉康颗粒

功能主治:益气养阴,活血化瘀,主治非胰岛素依赖型糖尿病,对防治糖尿病并发症也有一定作用。

服法及用量:每次6g,日2次。

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